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顎関節症と歯ぎしりは関連性が非常に強く、中でも『かくれ顎関節症』の方がとても多いです。
TCH（Tooth Contacting Hobby）というのはあまり知られていませんが、歯列接触癖というものです。
これは必要以上に上下の歯を接触させる習癖のことです。
鏡で歯ぎしりなどTCHを確認する方法を５つ紹介します。
①舌の辺縁にギザギザの痕がついている。
②舌で下顎の歯ぐきを触るとごつごつしている、膨らみがある。
③ほっぺの内側に白い線がある。
④歯が平らになっている所がある。
⑤歯に穴が開いている。
それでは見ていきましょう。
①舌の辺縁にギザギザの痕がついている。
TCHが長時間持続する人は舌の筋肉がいつも緊張していて歯列に押しあてられるため歯の痕がついてしまいます。
口内炎や唇をよく噛んでしまうことにもつながります。
②舌で下顎の歯ぐきを触るとごつごつしている、膨らみがある。
骨隆起といわれる。常に持続した力が加わる部分では顎の骨が発達することがあります。
硬い食べ物などを食べた時に傷つけやすいので、それで気付く人もいます。
③ほっぺの内側に白い線がある。
筋肉が緊張しているため歯の痕がついてしまいます。
頬をよく噛みやすくなります。
④歯が平らになっている所がある。
歯に力が加わることで必要以上に歯が欠けていきます。
本来はでこぼこな膨らみ（山）がある歯がどんどん平らになっていくのである程度進んでから気づく人もいます。
⑤歯に穴が開いている。
④がひどくなるとエナメル質（歯の表面を覆う白い部分）が剥がれてしまい、エナメル質の内側にある象牙質といわれる部分が出てきます。
ここの部分は刺激を神経に通してしまうため、知覚過敏やむし歯の原因ともなります。
この５つを見るだけでも、口内炎・虫歯・知覚過敏を引き起こしたり、悪化させる原因となります。
「自分は絶対にしていない」
という概念は捨てて一度、鏡でセルフチェックをしてみてはいかがでしょうか？
顎関節症や歯ぎしりによる相談は当院でも受け付けていますので一度ご相談ください。
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インプラント治療はもちろん、親知らずの生え方や病巣の状態によってはＣＴ撮影が有効なことがあります。
ＣＴは骨の状態、歯の状態が３次元で観察することができるので一般的に行うレントゲン撮影より精密です。
普段から見えない方向で撮影することができるので見えないヒビや破折具合、膿の大きさなどさまざまな情報を得ることができます。
とくにインプラント治療にあたっては方向などを決める上で重要な撮影であり必要です。
当院では必ずインプラントを行う場合ＣＴ撮影を実施しています。
また、骨に病巣があるときは広がり具合・骨のなくなり具合を観察することによって今後の治療計画を立てやすいというメリットがあります。
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小児歯科治療や保育園の健診などで保護者のアンケートをもとによくある質問をあげてみました。
（0歳から3歳くらいまで）
Q．歯ブラシはいつから始めればいいの？
A．歯が生えてきたら歯ブラシデビューです。
歯が生える前から、はじめはガーゼなどで口の中を触って練習しましょう。
口の中を触る練習を親もしないとなりません。
Q．虫歯のような黒い点があるんだけどこれは虫歯？
A．噛む面の溝に黒い線などができることがありますが、虫歯ではなく着色などの可能性もあります。
気づいたら早めに歯医者に受診しましょう。
経過観察することもあれば治療が必要になる場合もあります。
Q．全然歯ブラシをしてくれない！何か対策はありますか？
A．無理やり抑えてやるのもいいですが、なにかごほうびをつけるのも推奨しています。
当院では家庭で虫歯にならないチョコレートを歯ブラシのあとにあげたりすることで本人のやる気をアップさせたりしています。
また、２歳くらいからは保護者の方が一緒に自分の歯ブラシをすることでお手本にしたり、どっちがきれいになるか競争したりできるようです。
Q．歯並びが悪い気がするんですが・・・？
A．乳歯のうちはすき間があいているいわゆるすきっ歯が理想です。
最近では顎が小さいためすき間がなかったりして、歯と歯の間に食べものが詰まってしまったりする子供が増えています。
Q．（つづき）いつから矯正を考えればいいですか？
A．それは先生の考え方などによっても変わってきます。
当院では２歳のころからフッ素塗布をしながら歯医者に慣れてもらうことを 目標にして経過を見てそれぞれのいいタイミング（３歳～）で矯正のご相談をしています。
気になった時が矯正をするタイミングでもあります。
歯だけではなくひとりひとりの呼吸や習癖（クセ）なども関係してきます。
Q．虫歯の治療が泣いてしまってできないのですがどうしたらいいですか？
A．当院では何回か練習を行い、それでも治療困難と判断した場合は大学病院を紹介しています。
大学病院と聞くと怖い感じがしますが、周りにも同じような子がいたり、治療法が確立されていますのでとても安心です。
また、特定の先生に御紹介いたしますので、情報の共有が早いのが特徴です。
治療後はメインテナンスを当院で行い、再度虫歯にならないようにしていくことが重要です。
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※写真はイメージです
顎が痛くなったことありませんか？
顎関節症はあごの関節が音が鳴ったり、痛みがあったり、口を開けにくくなる病気です。
次のうちひとつでも当てはまる人は注意が必要です。
・あごを動かすと音が鳴る。
・よく頬杖をつく。
・歯ぎしりをする。
・食べるときに片側だけで噛むくせがある。
・耳のあたりが痛くなる。
顎関節症はさまざまな原因が重なって起こる病気です。
ストレス、生活習慣、歯並び、親知らず、頚椎の異常などひとつでもあると誰でもなる怖い病気です。
現代においては、患者さまの中でも多くの方が顎関節症になっています。
むし歯、歯周病が注目されがちですが、顎関節症も身近にあるので注意が必要です。
痛みがひどい場合には薬を飲んだり、マウスピースなどを装着することで軽減します。
基本的には、保険治療でできますが、治療には一部保険外治療の場合もあります。
よく担当の先生とご相談して決めるようにしましょう。
予防方法の例を挙げます。
・口を大きく開けない。
・姿勢を良くするように心がける。
・両方の奥歯でゆっくり食べるようにする。
・音が鳴るからといって何度もやらない。
当院でも、多くの患者さまが積極的に顎関節症の治療を行っています。
昔、痛みが出たことがある人は注意が必要ですのでご相談ください。
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